파킨슨 병을 진단, 검사하는 방법은 여러 가지가 있지만 아쉽게도 우리가 가정에서 파킨슨병을 진단하기 위한 정형화된 검사 방법은 없으며, 의사의 진료와 검사를 통해서 진단을 받아야 한다. 파킨슨병은 중추 신경계질환으로써 평소의 움직임이 달라지는 자신을 주의 깊게 관찰이 여 파킨슨병 인지를 스스로 추측할 수 있다. 따라서, 만일 다음과 같은 증상이 관찰되면 파킨슨병을 의심하고 즉시 의사와 상담을 하는 것이 좋다.
떨림 : 손이나 팔이 자주 떨리거나, 특히 안정된 자세에서 떨림이 계속되는 경우.
근육 경직 : 팔과 다리 근육이 뻣뻣해지는 느낌이 드는 경우, 또 힘을 주면 흔히 말하는 쥐가 자주 나는 경우.
움직임의 변화 : 보행, 일어 나기, 앉기 등의 움직임에서 변화가 생겨 움직임이 느려지는 경우.
자세의 변화 : 몸의 중심이 어느 한쪽으로 쏠려 자세가 기울거나, 등이 굽는 경우.
이 밖에도 엄지와 검지 손가락을 붙였다 떼었다 하는 반복적인 동작을 빠르게 못하는 경우, 안구의 움직임이 원활하지 못한 경우, 걸을 때 다리가 살짝 끌리는 경우, 냄새를 잘 맡지 못하는 경우 등이 있다. 위와 같은 증상이 관찰되면 파킨슨 병을 의심해 보기를 바란다.
병원에서의 파킨슨 병의 진단 방법
다음은 우리가 병원에서 파킨슨병 진단을 받기 위한 일반적인 검사 방법이다. 아래에서 언급되는 검사들은 병원에서 검사를 받을 때 대부분 거치는 검사들이다. 검사 받는 것에 대한 궁금증을 해소하고 왜 여러 가지 검사를 받아야 하는 지를 알면 검사 받는 것에 대한 긴장감을 감소 시킬 수 있을 것이다.
1. 혈액 검사
혈액 내의 화학 물질 수치나 염증 반응 등을 검사한다. 파킨슨 병을 진단하기 위한 혈액 검사는 특별한 항목을 조사하는 것이 아니고 다른 질환을 배제하기 위한 일반적인 혈액 검사를 한다. 만일 혈액 내에 독성 물질이나 염증 반응 등의 변화가 발견될 경우, 이를 통하여 파킨슨 병 진단에 도움이 될 수 있습니다. 따라서 혈액 검사에서는 다음과 같은 항목들이 조사될 수 있다.
요소 분석
금속 중독, 특히 납, 수은, 구리 등의 독성 물질을 측정합니다. 만일 중금속에 노출된 경우에는 파킨슨 병의 발생 위험이 증가 될 수 있기 때문이다.
염증 인자
일부 연구에 따르면 파킨슨 병 환자의 혈액 내에는 염증 반응이 증가하는 경우에, 면역력이 감소되어 파킨슨병이 발병할 확률이 증가하므로 혈액 내 염증 인자, 특히 “C-반응 단백질(CRP)” 수치가 측정 될 수 있다.
혈청 요소
혈액 내 비타민 D와 비타민 B12가 부족한 경우, 파킨슨 병 발생 위험이 증가할 수 있으므로 혈청 요소의 수치가 측정 될 수 있다.
유전자 검사
가족력이 파킨슨 병 발생 위험을 증가시키는 요인이 될 수 있으므로 유전자 변이를 가지고 있는 지의 여부를 확인할 수 있다.
따라서 파킨슨 병을 진단하기 위한 혈액 검사는 다른 질환을 배제하고, 혈액 내 독성 물질이나 염증 반응 등을 확인하여 종합적으로 판단하게 된다.
2. 신경학적 검사
의사가 환자의 움직임, 근육 경직, 떨림, 자세 등을 직접 검사하여 진단을 내린다.
편 마비 검사
상지와 하지의 운동 능력과 조정을 평가하는 것으로 환자는 손을 펴거나 주먹을 쥐거나, 발을 움직이거나 앉았다 일어나는 등의 운동을 수행한다.
3. 근육 경직 검사
근육 경직이나 부자연스러운 운동을 확인하기 위해 관절의 움직임을 평가하고 다음으로 자세와 균형 검사가 있다.
안구 운동 검사
눈의 안구 운동을 검사하여 움직임이 원활한지 또는 눈의 초점이 잘 맞는 지를 검사한다.
호돌성 검사
환자의 손과 팔을 이용하여 운동 능력과 균형을 평가한다. 환자는 일렬로 선 상태에서 손과 팔을 움직이거나 바닥에 있는 물건을 집는 등의 동작을 수행한다.
엉덩이 능동 도수 검사
환자의 엉덩이 근력과 도수를 평가하여 파킨슨 병과 관련된 증상을 확인한다.
4. 반응 검사
반응 시간 검사
환자의 반응 시간을 측정하여 운동 제어 능력을 평가한다. 환자는 손가락을 움직이거나 소리 신호에 반응하는 등의 동작을 확인한다.
파킨슨 터치 스크린 검사
디지털 터치 스크린을 사용하여 환자의 반응 속도, 정확성, 운동 능력 등을 평가한다.
동요 감각 검사
환자의 진동 감각과 위치 감각을 평가한다. 환자는 진동 판에 손가락을 올리거나 손가락을 움직이는 등의 동작을 확인한다.
이 외에도 신경학적 검사에는 다양한 방법이 있고 도구를 사용하여 진행될 수 있다. 신경학적 검사는 파킨슨 병의 증상과 진행 정도를 평가하고, 다른 신경학적 질환과의 구별에도 도움을 준다.
5. 뇌파 검사
뇌파 검사를 통해 뇌의 기능 상태를 확인할 수 있다. 뇌파 검사의 종류에는 뇌파 주파수, 뇌파 동기화, 뇌파 파동 진폭, 뇌파 기타 특징 검사 등이 있으며 일반적으로 EEG(electroencephalogram) 검사를 이용한다. 의사는 뇌파 검사를 통해 뇌파의 전기적 활동을 측정하고 분석하여 파킨슨 병을 진단한다.
6. 영상 진단
영상 진단은 뇌의 구조와 기능을 직접 촬영하여 진단하는 방법이다. 가장 발전된 검사이고 비용이 많이 들어가는 검사이기도 하다. 대표적으로 “자기공명 영상(MRI)”와 “양전자 방출 단층촬영(PET-CT)” 가 있다.
자기공명 영상(MRI)
뇌의 구조를 촬영하여 파킨슨 병과 관련된 뇌 영역의 변화를 측정한다. 촬영된 뇌의 모습을 통해 판단하며 파킨슨 병의 진단에 도움을 준다.
양전자 방출 단층촬영(PET-CT)
PET 시티 촬영은 양전자 방출 단층촬영 positron emission tomography computed tomography 의 약자로써 핵 의학적 기법과 영상 의학적 기법을 결합한 형태의 영상 검사이다. 방사성 동위원소를 몸속에 주입하고 뇌의 신진 대사 중에 방출되는 양전자와 그에 반응하는 음전자를 감지하여 영상을 만들어 내는 방법이다. 촬영된 사진에서 색깔 변화를 관찰하고 파킨슨 병에 대한 대사 활동의 변화를 측정하여 진단에 활용한다. 사진에서 파킨슨 병이 진행됨에 따라 붉은 색 부분이 점점 사라진다.
7. 운동 능력 검사
파킨슨 병은 주로 운동 기능에 영향을 미치므로 손의 운동 능력 등을 측정하는 검사도 사용된다.
손 운동 능력 검사
손가락 움직임, 손목 굴곡 등을 측정하여 파킨슨 병의 진행 정도를 측정합니다.
보행 검사
보행 시 손의 움직임, 발걸음 등을 측정하여 파킨슨 병의 진행 정도를 측정한다. 이러한 운동 능력 검사는 파킨슨 병 진단에 큰 역할을 할 수 있다.
위에서 설명한 검사들은 단독으로 진단에 사용되는 것이 아니라 다른 증상과 함께 종합적인 판단의 근거가 된다. 지금까지 파킨슨 병이 의심 될 때 병원에서 받는 검사와 진단에 관하여 알아 보았는데 중요한 것은, 증상이 관찰되면 의사와 상담하고 검사를 통해 확인하여 빨리 치료를 시작하는 것이다.
글을 마치며…
사람은 나이를 먹고 신체가 노화되고 여러 가지 질병을 얻게 된다. 시간이 지나갈수록 파킨슨 병 환자가 늘어나는 추세이며 고통을 받는 환자들이 점점 늘어나고 있다. 평소의 생활에서 신체의 이상 증상이 나타나면 즉시 병원에 가서 검사를 받아보는 것이 최선의 예방법이다. 평소에 생활 습관을 건전하고 좋은 음식을 먹고 적당한 운동을 하여 건강을 유지하는 것 또한 중요하다. 건강을 잃으면 아무것도 소용이 없는 삶이 될 수밖에 없다. 각자 건강을 지키는 데 최선을 다하며 살아가는 것이 지혜로운 삶이라고 생각한다.
https://www.msdmanuals.com/ko-kr/